29 december: stel je vraag over zorgverzekeringen aan onze experts

  • 17 december 2014
  • 24 reacties
  • 280 Bekeken

Stel je vraag over zorgverzekeringen aan onze experts op maandag 29 december van 16.00 tot 21.30 uur. December is dÉ maand om de zorgpolis voor 2015 te bekijken en eventueel over te stappen naar een nieuwe zorgverzekering. Veel mensen hebben nog niets gedaan met hun zorgverzekering voor 2015, zo is uit diverse onderzoeken gebleken. Een veelgehoorde reden: je ziet door de bomen het bos niet meer. Maandag 29 december biedt de Consumentenbond uitkomst. Dan zitten onze zorgexperts namelijk klaar om je vragen over zorgverzekeringen te beantwoorden, hier in onze community. Stel online jouw vragen aan een van onze zorgexperts, of deel je tips met andere communitygebruikers. De zorgexperts zijn van 16:00 tot 21:30 uur online op maandag 29 december in het forum Zorg en Gezondheid. Klik op onderstaande link som je vragen te stellen over:

24 reacties



Zo lang ik me kan heugen zijn wij verzekerd bij CZ. We hebben altijd de aanvullende verzekering gehad , ook voor de tandarts.Ik had de natura polis 50+ en de tandarts( 18,80 p.m in 2014). Ik wilde dit jaar ÓÓk bij CZ weer de verzekering afsluiten en dan de extra tandarts verzekering die in 2015 , 34,45 p.m kost. Ze weten dat ik mijn gebit altijd goed onderhouden en verzorgd heb, NOOIT heb ik het bedrag ( 450, euro in 2014) opgemaakt en nu eisen ze van mij een tandarts verklaring om deze rekering te MOGEN afsluiten. Wat vindt de consumentenbond hier van?



We zijn inderdaad benieuwd wat andere community-leden meemaken als het om acceptatie voor een aanvullend pakket gaat. Maar we hebben al heel wat antwoorden hierop in het dossier 'Zorgverzekeringen' staan, ook over dit onderwerp.
Ook vandaag las ik weer ergens, ik meen bij De Correspondent dat veel zogenoemde onafhankelijke vergelijkingssites , ook de Consumnetenbond , zich laten betalen door de zorgverzekeraars. Zorgverzekeraars die daaraan uit principe niet mee willen doen, komen dan niet snel als beste uit het vergelijk, ook niet als ze de beste keuze zouden zijn. DSW is een voorbeeld hiervan. Mijn vraag, is het inderdaad waar dat de Consumentenbond zich door zorgverzekeraars laat betalen? En hoe staat de Consumentenbond tegenover de afschaffing van de vrije artsenkeuze?


Zo lang ik me kan heugen zijn wij verzekerd bij CZ. We hebben altijd de aanvullende verzekering gehad , ook voor de tandarts.Ik had de natura polis 50+ en de tandarts( 18,80 p.m in 2014). Ik wilde dit jaar ÓÓk bij CZ weer de verzekering afsluiten en dan de extra tandarts verzekering die in 2015 , 34,45 p.m kost. Ze weten dat ik mijn gebit altijd goed onderhouden en verzorgd heb, NOOIT heb ik het bedrag ( 450, euro in 2014) opgemaakt en nu eisen ze van mij een tandarts verklaring om deze rekering te MOGEN afsluiten. Wat vindt de consumentenbond hier van?





nagenoeg elke zorgverzekeraar doet aan risicoselectie en aan premiedifferentiatie hoewel dat allebei verboden is. Door mensen die kosten gaan maken te weigeren weten de zorgverzekeraars voornamelijk gezonde mensen aan zich te binden. Daarop maken ze dan meer winst. Een voorbeeld is bijvoorbeeld de verzekering Promovendum, die zich op hoog opgelden richt. Dat zijn gemiddeld gezondere mensen. Zo kan je zieke mensen op afstand houden. Ik neem aan dat de Consumentenbond zich daartegen stevig verzet.
Als je in een verpleeghuis verblijft met zorgpakket 6, is het dan verstandig om een aanvullende verzekering te nemen? Medicijnen bijvoorbeeld werden niet door de zorgverzekering vergoed .Nu wel? Is het dan verstandig je eigen risico zo laag mogelijk te houden?
Ik hoor continu geruchten over budgetten die afgesproken worden tussen zorgverzekeraars en zorgverleners.

Wat is het effect van deze budget-afspraken:? Wil dat zeggen dat ik mogelijk niet terecht kan bij een gecontracteerde zorgverlener omdat zijn budget op is?

Als dat het geval is, dan zegt het overzicht van gecontracteerde zorgverleners eigenlijk helemaal niets: Als er een veel te laag budget wordt afgesproken heb ik niets aan zo'n contract.
Zo lang ik me kan heugen zijn wij verzekerd bij CZ. We hebben altijd de aanvullende verzekering gehad , ook voor de tandarts.Ik had de natura polis 50+ en de tandarts( 18,80 p.m in 2014). Ik wilde dit jaar ÓÓk bij CZ weer de verzekering afsluiten en dan de extra tandarts verzekering die in 2015 , 34,45 p.m kost. Ze weten dat ik mijn gebit altijd goed onderhouden en verzorgd heb, NOOIT heb ik het bedrag ( 450, euro in 2014) opgemaakt en nu eisen ze van mij een tandarts verklaring om deze rekering te MOGEN afsluiten. Wat vindt de consumentenbond hier van?
Reputatie 2
Badge +3


Ook vandaag las ik weer ergens, ik meen bij De Correspondent dat veel zogenoemde onafhankelijke vergelijkingssites , ook de Consumnetenbond , zich laten betalen door de zorgverzekeraars. Zorgverzekeraars die daaraan uit principe niet mee willen doen, komen dan niet snel als beste uit het vergelijk, ook niet als ze de beste keuze zouden zijn. DSW is een voorbeeld hiervan. Mijn vraag, is het inderdaad waar dat de Consumentenbond zich door zorgverzekeraars laat betalen? En hoe staat de Consumentenbond tegenover de afschaffing van de vrije artsenkeuze?



Het klopt dat ook de Consumentenbond een vergoeding van zorgverzekeraars ontvangt. Deze vergoeding gebruiken wij onder andere voor het verbeteren van onze producten. De Zorgvergelijker is echter volstrekt onafhankelijk. Ook verzekeraars (waaronder DSW) waar wij geen vergoeding van krijgen, zijn in de Zorgvergelijker te vinden en staan, indien zij de beste keuze zijn, bovenaan in de resultatenlijst. Wij zijn ook volledig transparant over de wijze waarop wij vergelijken en wat onze vergoeding is. Deze informatie kunt u hier vinden: https://www.consumentenbond.nl/zorgverzekering/verantwoording/

Wat betreft uw andere vraag: Wij voeren al een tijd lang actie tegen de afschaffing van de vrije artsenkeuze. Alle informatie daarover en de stappen die wij tot nu toe hebben ondernomen kunt u hier vinden: http://www.consumentenbond.nl/campagnes/vrije-keuze-in-de-zorg/
Lees ik het AD dd. 20-12-2014: "Het ziekenhuis had een contract maar de gynaecologen niet"

Moet je je nu afvragen als je zorgverzekering met een ziekenhuis een een contract heeft of dan ook de specialist daarbij aangesloten is?

Ik vind het vreemd, gaarne antwoord?

M.vr.gr.
Ik heb een paar weken geleden voor 2015 een nieuw contract gesloten via een ander collectief dan ik bij was. Ik twijfel nu of dat wel de juiste keuze is geweest. Ik vraag me nu af, of ik alsnog van dit contract af kan en een andere keuze kan maken. Zo niet, dan is dat ook weer niet rampzalig natuurlijk.
Hallo, Ik zit al jaren bij Menzis met als aanvullende verzekering extra verzorgd 1. Zeer waarschijnlijk moet ik volgend jaar een open hartoperatie ondergaan. Is het raadzaam om de aanvullende verzekering uit te breiden? Graag uw reactie. bvd



Gr,



Herman
Mijn vrouw, 78, is rolstoelgebonden, kan niet lopen.Verzekerd bij Amersfoortse, collectief skivereniging, na 1914 beËindigd. Aanvulling goud, eerst onbeperkt ,vanaf 2014 36 behandelingen fysiotherapie, niet voldoende om aan behoefte van medische adviseurs en fysiotherapeut te voldoen. Nu aanbod Aanvulling Uitgebreid, maximaal 18/20 behandelingen. Volgens Amersfoortse 'vergelijkbaar". Bij een proefje op internet werden wij als echtpaar (ik, 85 jaar, gezond) geweigerd voor aanvulling optimaal met 36 behandelingen. NB kwaliteit Amersfoortse hoog gewaardeerd, ook door consumentenbond.

Mijn vrouw moet dus duidelijk overstappen en geaccepteerd worden bij een aanvullende verzekering van mimimaal 36 behandelingen, zoals hier en daar mogelijk. (b ijvoorbeeld bij FNV/Menzis. ) Andere wensen: vergoeding medicijnen op voorschrift arts onbeperkt (binnen normen), vrije keuze (al horen b ij een proefje goede ziekenhuizen in Utrecht en onze fysiotherapeut doorgaans wel tot de gecontracteerden), rechtstreekse financiËle afhandeling tussen behandelaars en verzekeraar. Zelf (man, 85) kan ik uit de voeten met het aanbod van Amersfoortse, maar 2 verzekeraars is ook minder aantrekkelijk. Graag advies. Sorry voor de complexe vraag.
Goedemiddag!

Ik ben chronisch ziek. Ik gebruik medicijnen (Rivotril en symmetrel). De medicijnen zijn voorgeschreven door de specialist. Worden die door alle verzekeraars vergoed? Er bestaat een mogelijkheid dat ik dit jaar een hoorimplantaat krijg. Vergoeden alle zorgverzekeraars dit?



Met vriendelijke groet,



Mirjam
Reputatie 3
Badge +4
@T. Overes

Dit zijn inderdaad geruchten die helaas niet te verifiËren zijn. In principe is een restitutiepolis op dit moment de beste keuze als je volledig vrije artsenkeuze wilt. Mocht in de loop van 2015 blijken dat consumenten met een restitutiepolis niet naar de zorgverlener van hun eigen keuze kunnen, dan zal de Consumentenbond kijken wat voor actie we hiertegen kunnen ondernemen.





Ik hoor continu geruchten over budgetten die afgesproken worden tussen zorgverzekeraars en zorgverleners.

Wat is het effect van deze budget-afspraken:? Wil dat zeggen dat ik mogelijk niet terecht kan bij een gecontracteerde zorgverlener omdat zijn budget op is?

Als dat het geval is, dan zegt het overzicht van gecontracteerde zorgverleners eigenlijk helemaal niets: Als er een veel te laag budget wordt afgesproken heb ik niets aan zo'n contract.

Reputatie 3
Badge +4
@J.H. vd Mijn

Helaas mag een zorgverzekeraar dit gewoon eisen. Niet alle zorgverzekeraars passen medische acceptatie toe. Wellicht is een andere verzekeraar een optie?





Zo lang ik me kan heugen zijn wij verzekerd bij CZ. We hebben altijd de aanvullende verzekering gehad , ook voor de tandarts.Ik had de natura polis 50+ en de tandarts( 18,80 p.m in 2014). Ik wilde dit jaar ÓÓk bij CZ weer de verzekering afsluiten en dan de extra tandarts verzekering die in 2015 , 34,45 p.m kost. Ze weten dat ik mijn gebit altijd goed onderhouden en verzorgd heb, NOOIT heb ik het bedrag ( 450, euro in 2014) opgemaakt en nu eisen ze van mij een tandarts verklaring om deze rekering te MOGEN afsluiten. Wat vindt de consumentenbond hier van?

Hoe zit het met vrije artsen/zorg keuze in het buitenland? Ik ga voor een aantal maanden naar het buitenland en wil daar natuurlijk, als er iets gebeurt niet eerst uitzoeken (in een vreemde taal) of mijn zorgverzekeraar een contract heeft met een arts of ziekenhuis.
Reputatie 2
Badge +3
@Y. de Graaf

Over het algemeen contracteren verzekeraars het gehele ziekenhuis. Slechts in een enkel geval wordt dit gedaan op behandelniveau, waarbij voor de ene behandeling het ziekenhuis wel is gecontracteerd, maar voor de andere behandeling niet. Dit moeten zorgverzekeraars echter wel duidelijk in hun voorwaarden en op hun website aangeven. Controleren op het niveau van de arts is niet nodig bij een ziekenhuisbehandeling. De tip die in het AD wordt meegeven is wel relevant. Moet je een behandeling ondergaan dan is het altijd verstandig vooraf te controleren of deze vergoed wordt.



Lees ik het AD dd. 20-12-2014: "Het ziekenhuis had een contract maar de gynaecologen niet"

Moet je je nu afvragen als je zorgverzekering met een ziekenhuis een een contract heeft of dan ook de specialist daarbij aangesloten is?

Ik vind het vreemd, gaarne antwoord?

M.vr.gr.



Reputatie 2
Badge +3
@D.W. Middleton

Je hebt tot 14 dagen na het ontvangen van uw zorgpolis de tijd om zonder opgaaf van reden af te zien van het contract. Ben je al over de 14 dagen heen, dan kan je altijd contact opnemen met de verzekeraar om alsnog te vragen of deze het contract wilt ontbinden. Dit is dan echter geen verplichting voor de verzekeraar. Zorg eerst dat je zeker weet dat de verzekering is opgezegd, voordat je een nieuwe afsluit, anders ben je later wellicht dubbel verzekerd en gaan 2 verzekeraars premie afschrijven.





Ik heb een paar weken geleden voor 2015 een nieuw contract gesloten via een ander collectief dan ik bij was. Ik twijfel nu of dat wel de juiste keuze is geweest. Ik vraag me nu af, of ik alsnog van dit contract af kan en een andere keuze kan maken. Zo niet, dan is dat ook weer niet rampzalig natuurlijk.

Reputatie 2
Badge +3
@herman k.

Alle zorg rondom de operatie zit in de basisverzekering, je hoeft je hiervoor niet specifiek aanvullend te verzekeren. Als je zelf denkt bijvoorbeeld meer fysiotherapie nodig te hebben dan kan je hier natuurlijk wel een aanvullende verzekering voor afsluiten.



Hallo, Ik zit al jaren bij Menzis met als aanvullende verzekering extra verzorgd 1. Zeer waarschijnlijk moet ik volgend jaar een open hartoperatie ondergaan. Is het raadzaam om de aanvullende verzekering uit te breiden? Graag uw reactie. bvd



Gr,



Herman

Reputatie 3
Badge +4
@hw-wim

Iemand die in een AWBZ-instelling woont is niet automatisch verzekerd voor alle vormen van zorg. AWBZ staat voor Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten. Als het gaat om zorg die hoort bij het verblijf en de behandeling zal dit vanuit het AWBZ-budget worden betaald. Voorbeeld: voor iemand die in een verpleeghuis woont, worden normale tandheelkundige zorg, hulpmiddelen en fysiotherapie vergoed.



Controleer goed welke zorg vergoed wordt vanuit de basisverzekering of de AWBZ. Je kunt dit navragen bij de zorginstelling of bij uw zorgverzekeraar. Voor zorg die niet via de basisverzekering en niet via de AWBZ wordt vergoed, kun je een aanvullende zorgverzekering afsluiten. Je kunt er ook voor kiezen om eventuele aanvullende kosten zelf te betalen.

Voor medicijnen kan een eigen bijdrage gelden. Dit zal in 2015 dan waarschijnlijk ook zo zijn. Het is zeker verstandig om het eigen risico laag/standaard te houden.





Als je in een verpleeghuis verblijft met zorgpakket 6, is het dan verstandig om een aanvullende verzekering te nemen? Medicijnen bijvoorbeeld werden niet door de zorgverzekering vergoed .Nu wel? Is het dan verstandig je eigen risico zo laag mogelijk te houden?



Zit onderzoek en behandeling in een slaapcentrum in het basispakket en is het aantal behandelingen gebonden aan een maximum?

Hanneke
Reputatie 3
Badge +4
@M.C.F. Bakker

Ik kon uw medicijnen niet vinden in het Geneesmiddel Vergoedings Systeem. Wellicht is de spelling net anders? Je kunt het via de link zelf opzoeken.

Hoorimplantaten vallen binnen de basisverzekering. Je moet wel aan criteria voldoen. Hou er ook rekening mee dat het hoorimplantaat met je eigen risico wordt verrekend.





Goedemiddag!

Ik ben chronisch ziek. Ik gebruik medicijnen (Rivotril en symmetrel). De medicijnen zijn voorgeschreven door de specialist. Worden die door alle verzekeraars vergoed? Er bestaat een mogelijkheid dat ik dit jaar een hoorimplantaat krijg. Vergoeden alle zorgverzekeraars dit?



Met vriendelijke groet,



Mirjam

Reputatie 2
Badge +3
@melwol

Zorgverzekeraars hebben nauwelijks contracten met zorgverleners in het buitenland. Als je een restitutiepolis hebt dan krijg je voor een behandeling 100% van het marktconforme tarief. Wat dat tarief is verschilt per behandeling en per zorgverzekeraar. Het beste kan je daarom bij je zorgverzekeraar navragen wat je het beste kan doen en welke situatie en vergoeding bij jou van toepassing is. Eventueel kan je nog een aanvullende verzekering afsluiten om meer vergoed te krijgen dan het marktconforme tarief van de verzekeraar. Daarnaast moet het vanzelfsprekend gaan om een behandeling die in Nederland in het basispakket zit.



Hoe zit het met vrije artsen/zorg keuze in het buitenland? Ik ga voor een aantal maanden naar het buitenland en wil daar natuurlijk, als er iets gebeurt niet eerst uitzoeken (in een vreemde taal) of mijn zorgverzekeraar een contract heeft met een arts of ziekenhuis.

Reputatie 3
Badge +4
@J.H. Everts

De meeste verzekeraars vergoeden de behandeling van slaapapneu, maar ze trekken de grens bij ‘slechts’ hard snurken. Slaaponderzoeken vallen onder neurologische onderzoeken en worden meestal vergoed door uw verzekeraar. Ik raad u aan vooraf contact op te nemen met de zorgverzekeraar van je keuze. Let er wel op dat het slaapcentrum gecontracteerd moet zijn om voor volledige vergoeding in aanmerking te komen. Het eigen risico wordt uiteraard wel verrekend.





Zit onderzoek en behandeling in een slaapcentrum in het basispakket en is het aantal behandelingen gebonden aan een maximum?

Hanneke



Update 21.30 uur: Bedankt voor jullie vragen. Ik hoop dat jullie geholpen zijn met de antwoorden en daardoor eventueel kunnen overstappen voor een betere zorgverzekering in 2015.

Wil je op de hoogte blijven van de meest interessante discussies? Schrijf je dan in voor de community nieuwsbrief​: je ontvangt dan direct 75 tips & trucs voor je computer, smartphone en tablet.
Reputatie 2
Badge +3
@G. Baaij:

Je vraag is inderdaad wel erg complex om hier zomaar te beantwoorden. Het beste kan je je wensen in de Zorgvergelijker invullen. Hier kan je ook aangeven dat je alleen verzekeringen wil zien waarbij je direct geaccepteerd wordt. Als je vrije zorgkeuze wilt dan kan je het beste kiezen voor een restitutiepolis. De meeste rekeningen worden tussen de zorgverzekeraar en zorgverlener afgehandeld. Als er geen contract is dan kan het zijn dat je een rekening voor moet schieten. Wil je dat niet dan kan je het beste kiezen voor een naturapolis met ruime contractering. Dit zijn de meeste naturaverzekeringen met uitzondering van de budgetpolissen. In de Zorgvergelijker worden deze aangegeven met een oranje uitroepteken.

Als jullie verschillende wensen hebben is het het beste om apart een vergelijking te maken en ook mogelijk bij verschillende verzekeraars een verzekering af te sluiten. In de praktijk maakt dat weinig uit, omdat de meeste rekeningen tussen verzekeraar en zorgverlener worden afgehandeld.





Mijn vrouw, 78, is rolstoelgebonden, kan niet lopen.Verzekerd bij Amersfoortse, collectief skivereniging, na 1914 beËindigd. Aanvulling goud, eerst onbeperkt ,vanaf 2014 36 behandelingen fysiotherapie, niet voldoende om aan behoefte van medische adviseurs en fysiotherapeut te voldoen. Nu aanbod Aanvulling Uitgebreid, maximaal 18/20 behandelingen. Volgens Amersfoortse 'vergelijkbaar". Bij een proefje op internet werden wij als echtpaar (ik, 85 jaar, gezond) geweigerd voor aanvulling optimaal met 36 behandelingen. NB kwaliteit Amersfoortse hoog gewaardeerd, ook door consumentenbond.

Mijn vrouw moet dus duidelijk overstappen en geaccepteerd worden bij een aanvullende verzekering van mimimaal 36 behandelingen, zoals hier en daar mogelijk. (b ijvoorbeeld bij FNV/Menzis. ) Andere wensen: vergoeding medicijnen op voorschrift arts onbeperkt (binnen normen), vrije keuze (al horen b ij een proefje goede ziekenhuizen in Utrecht en onze fysiotherapeut doorgaans wel tot de gecontracteerden), rechtstreekse financiËle afhandeling tussen behandelaars en verzekeraar. Zelf (man, 85) kan ik uit de voeten met het aanbod van Amersfoortse, maar 2 verzekeraars is ook minder aantrekkelijk. Graag advies. Sorry voor de complexe vraag.

Reageer