Consumentenbond.nl
Beantwoord

Consult bij de dokter

  • 30 januari 2018
  • 11 reacties
  • 1056 Bekeken

Mijn dokter vertelde mij dat er maar een behandeling per consult mag,,dus voor de 2de vraag om iets moest ik weer n afspraak maken,,is dit voortaan normaal,,ik wist t niet😏
icon

Beste antwoord door Frouke 31 januari 2018, 11:19

Huisartsen gaan hier verschillend mee om. Bij de een mag je twee (korte) klachten in één consult bespreken, bij de ander moet bij twee of meer klachten of een langer gesprek standaard een dubbel consult worden aangevraagd.
Formeel kan een enkel consult trouwens tot 20 minuten duren.
Bekijk origineel

11 reacties

Reputatie 7
Het heeft denk ik met de planning te maken want de huisarts wordt niet per consult betaald. Waarom vraagt u het hem zelf niet?
Een "standaard" consult duurt 10 minuten, en daar krijgen huisartsen wel degelijk voor betaald. En een langer consult is een aparte behandeling en wordt ook 2x zo hoog vergoed. Huisartsen zelf vinden dit overigens ook maar zozo gezien de publicaties daarover:

Meer tijd voor de patiënt is de echte oplossing


...

Hogere tarieven

Maar hoe moet die extra tijd concreet worden geregeld? Lips: “Meer tijd voor de patiënt betekent: minder patiënten per huisarts. De LHV wil dat de normpraktijk in stappen wordt verkleind van 2168 naar bijvoorbeeld 1800 patiënten. De consequentie is dat we meer huisartsen nodig zullen hebben, in combinatie met een breed inzetbaar praktijkteam. Dat kan worden gefinancierd door de inschrijf- en consulttarieven te verhogen.”
Hij ruimt ook meteen een misverstand uit de weg. “Het gaat ons niet om een hoger inkomen voor huisartsen, wél over de kwaliteit van de patiëntenzorg. Als het inschrijftarief en het consulttarief omhoog gaan, kun je als huisarts kiezen of je minder patiënten neemt en/of meer praktijkondersteuning organiseert. Een verkleining van de normpraktijk betekent dus niet dat de huisarts er in inkomen op achteruit gaat. De omzet blijft gelijk. Het zou ook niet realistisch zijn om de huisarts te vragen meer werk te doen en ook nog eens inkomen in te leveren.”

Experiment geslaagd

In een aantal praktijken in het land wordt op dit moment al met meer tijd voor de patiënt geëxperimenteerd. Zeven huisartsenpraktijken in de regio Gorinchem doen mee met een pilot van zorgverzekeraar VGZ waarin de consulten zijn verlengd naar 15 minuten. Omdat de huisartsen daardoor minder patiënten kunnen zien, betaalt de VGZ een vergoeding om een waarnemer aan te stellen voor een dag per week.
Vincent Coenen is een van de huisartsen die meedoen met de pilot. “We zijn nu een half jaar bezig met de pilot en weet je wat ik voel? Dít is hoe het hoort. Het bevalt mijn collega’s en mijzelf heel goed en de patiënten zijn er ook dolblij mee. Want er is nu tijd voor een goed gesprek, voor shared decisions making. Zeker, het kost geld. Zo’n waarnemer die een dag per week komt, kost 25.000 euro op jaarbasis. Maar ik ben ervan overtuigd dat we meer besparen. De pilot wordt uitgebreid gemonitord, we zullen na een jaar zien wat er uitkomt. Maar door veel dingen zelf te doen en goed met de patiënt te praten, kunnen we veel doorverwijzingen naar de specialist voorkomen. Dat scheelt al snel heel veel geld. Ik denk zelfs dat wij de goedkoopste zorg leveren.”


Huisartsen: Slechts tien minuten consult? Dat kan echt niet meer


(NB: Link gaat naar het reformatorisch dagblad en werkt dus niet op zondag)
Reputatie 2
Badge +3
Huisartsen gaan hier verschillend mee om. Bij de een mag je twee (korte) klachten in één consult bespreken, bij de ander moet bij twee of meer klachten of een langer gesprek standaard een dubbel consult worden aangevraagd.
Formeel kan een enkel consult trouwens tot 20 minuten duren.
Reputatie 7
@Ronaldvr Sorry, als ik lieg was het in commissie maar ik zie toch echt in mijn overzicht bij de verzekeraar dat ieder kwartaal een bedrag aan de huisarts wordt betaald en zo vaak zie ik de beste man echt niet. Er zit wel een kleine variatie in dus zou het kunnen dat de huisarts 80% vast krijgt en dan nog een klein bedragje per consult?
@A. Deen

Een huisarts wordt gedeeltelijk vast betaald via een vast bedrag per ingeschreven patiënt, en gedeeltelijk per behandeling. Zie: https://www.lhv.nl/actueel/dossiers/financiering-huisartsenzorg

code:
                              	2017	2018
Consulttarief 9,23 9,59
Inschrijftarief per kwartaal 14,99 15,63




Maar Menzis lijkt hier weer van af te stappen:

Menzis stapt af van ‘stukloon’ artsen


Zorgverzekeraar Menzis gaat huisartsen niet meer per medische handeling betalen maar betaalt ze een vast bedrag per patiënt. Om te beginnen met de keten Arts en Zorg. Hiermee hoopt de zorgverzekeraar dat de huisartsen meer tijd inruimen voor consulten, minder niet direct noodzakelijke medicijnen gaan voorschrijven en minder gaan doorverwijzen naar het ziekenhuis. Tot nu toe krijgen huisartsen in Nederland een laag vast bedrag per patiënt maar krijgen ze hun inkomsten vooral voor het verrichten van handelingen en het voorschrijven van medicijnen.

De Landelijke Huisartsen Vereniging trok begin dit jaar aan de bel dat veel huisartsen overbelast dreigen te raken en te weinig tijd hebben voor patiënten. De Raad voor de Volksgezondheid en Samenleving stelde maandag in een rapport dat de huidige financieringsmethode ‘perverse prikkels’ in zich heeft. Artsen worden al het ware uitgelokt meer handelingen te verrichten dan strikt noodzakelijk.

Het nieuwe ‘all-in’ tarief moet hier een eind aan maken. Menzis en Arts en Zorg verwachten dat door de nieuwe financiering huisartsen minder tijd kwijt zijn aan administratie en meer voor gesprekken met de patiënt. ,,
Reputatie 7
Badge +6
Ik ervaar ook dat huisartsen daar heel verschillend mee omgaan. Ik wil er niet voor elk wissewasje een aparte afspraak moeten maken . Daar heb ik toen ik nog werkte een fikse aanvaring over gehad met mijn toenmalige huisarts. Ondanks dat ik alles wat ik wou bespreken keurig bij dat assistente gemeld had. Later heb ik gemerkt dat de meeste huisartsen niet zo star zijn. Ook nu ik wel tijd heb verzamel ik vaak meerdere niet dringende probleempjes en krijg ik zo nodig een dubbele afspraak. Wel is een nadeel dat de huidige arts veel aan praktijk-assistenten heeft uitbesteed . Veel artsen doen dat tegenwoordig. Vooral als er erg veel patienten zijn en bij groepspraktijken .Daardoor moet ik vaak toch meermalen komen opdraven.
Frouke heeft volgens mij het beste antwoord gegeven.
1 probleem per consult is eigen invulling van de huisarts. Dit is absoluut geen regel. ( geen wet, geen regel van de zorgverzekering)
Een consult kost ca. €9, een dubbel consult €18. Echter een dubbel consult mag pas worden gerekend als de tijd over de 20 minuten gaat.
De assistente vraagt naar de klacht. Als ze inschat dat het langer gaat duren, vraagt ze of ze een dubbel consult in mag plannen. Als de bestede tijd dan niet over de 20 minuten heen gaat, wordt er toch een dubbel consult gerekend.( dit is niet toegestaan) Als de assistente denkt dat er geen consult nodig is, geeft ze een ongevraagd en ongewenst zelfzorg-advies, waar toch een half consulttarief (€4,50) voor wordt gerekend ( hetgeen niet is toegestaan).
Het is mogelijk de gedeclareerde consulten te bekijken via internet bij de zorgverzekeraar. En inderdaad , er is ook een Inschrijftarief per kwartaal. Het inschrijftarief is hoger voor oudere patienten en in bepaalde postcode gebieden ( eerder werden dit " achterstandsgebieden" genoemd).
PS mijn mening over 1 probleem per consult is dat het erg patient-onvriendelijk is. Het verhindert dat de patient " in gesprek komt", hetgeen de bedoeling is als je bij je huisarts komt.
Reputatie 5
Badge +7
Ha @S.M.A. de Kruijf-vriens Goede vraag van je, en hopelijk hebben @Frouke en @lara100 (dank voor je reactie hier!) je met hun antwoorden geholpen! Als je wilt, kun je een van hun reacties als "Beste antwoord" markeren. Daarmee laat je andere lezers zien dat je vraag is beantwoord en kunnen zij het antwoord ook makkelijker terugvinden.

PS Persoonlijk ben ik het wel met je eens @lara100, dat het 1 probleem per consult beleid patiënt-onvriendelijk is. Bedoel je met "in gesprek komen" de persoonlijke aandacht van huisarts aan patiënt (het gevoel bij de patiënt dat er echt naar hem geluisterd wordt), of bedoel je dat de arts wellicht niet de beste diagnose kan stellen als er geen ruimte is om binnen hetzelfde consult ook andere problemen bij de patiënt te weten te komen?
@Natalie Rosien ,

Het is prettiger als je bij de huisarts ook een ander probleem, misschien bij je kind, kan bespreken. Ik vind dat een huisarts echt open moet staan voor een gesprek-achtig consult. Problemen staan vaak niet op zichzelf.
Reputatie 2
Badge +3
Frouke heeft volgens mij het beste antwoord gegeven.1 probleem per consult is eigen invulling van de huisarts. Dit is absoluut geen regel. ( geen wet, geen regel van de zorgverzekering)
Een consult kost ca. €9, een dubbel consult €18. Echter een dubbel consult mag pas worden gerekend als de tijd over de 20 minuten gaat.
De assistente vraagt naar de klacht. Als ze inschat dat het langer gaat duren, vraagt ze of ze een dubbel consult in mag plannen. Als de bestede tijd dan niet over de 20 minuten heen gaat, wordt er toch een dubbel consult gerekend.( dit is niet toegestaan) Als de assistente denkt dat er geen consult nodig is, geeft ze een ongevraagd en ongewenst zelfzorg-advies, waar toch een half consulttarief (€4,50) voor wordt gerekend ( hetgeen niet is toegestaan).
Het is mogelijk de gedeclareerde consulten te bekijken via internet bij de zorgverzekeraar. En inderdaad , er is ook een Inschrijftarief per kwartaal. Het inschrijftarief is hoger voor oudere patienten en in bepaalde postcode gebieden ( eerder werden dit " achterstandsgebieden" genoemd).
PS mijn mening over 1 probleem per consult is dat het erg patient-onvriendelijk is. Het verhindert dat de patient " in gesprek komt", hetgeen de bedoeling is als je bij je huisarts komt.

@lara100 Hee, dat gedifferentieerde inschrijftarief is nieuw voor mij. Wat is hiervan de reden?
Het gedifferentieerde inschrijftarief maakt deel uit van de vaste huisartstarieven die vastgesteld worden door de Nederlandse Zorg Autoriteit. De differentiering is nodig om huisartsen met een "moeilijke" populatie financieel te compenseren. Zowel een hogere leeftijd als een bepaalde postcode veroorzaakt een hoger tarief. Als deze compensatie niet bestond, zouden er geen huisartsen te vinden zijn voor moeilijke stads-centrum wijken. Immers ook het visite-rijden kost daar meer tijd.

Reageer